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▲子宮外孕嚴重恐休克,引發生命危險。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
人工受孕有發生子宮外孕風險,但其實夫妻自然同房也是一樣有機會發生的,發生率也會隨著年齡層增加。婦產科醫師指出,輸卵管發炎、骨盆腔發炎、子宮感染,甚至連避孕後懷孕都是子宮外孕的危險因子。
婦產科醫師蔡鋒博指出,日前曾遇到一名31歲婦女做完人工授精,自己在家驗到懷孕以後,就自行在住家附近婦產科產檢,沒有按時回做試管嬰兒的原婦產科追蹤,懷孕7週時,突然在家昏倒緊急送醫,發現是子宮內外孕出血,導致休克,醫師緊急手術切除一側輸卵管,並輸血1000c.c,幸運的是子宮內雙胞胎有保住。
子宮外孕發生率高嗎?蔡鋒博表示,就算夫妻自己自然同房一樣也有機會發生子宮外孕,機率在一般人是1.5-2%,子宮外孕休克至死機率約3.8/10000。而年紀越大,發生率也越高,蔡鋒博指出,35-44歲發生子宮外孕機率是15-24歲女生的3-4倍,若之前有過子宮外孕,下次懷孕子宮外孕機率則增加10倍。
蔡鋒博提醒,目前子宮外孕必須靠抽血和超音波診斷,一旦輸卵管破裂導致內出血,血壓和血紅素過低時,仍必須盡快手術保命。另外,他也提出三大子宮外孕危險因子。
【子宮外孕三大危險因子】
1.發炎或感染
子宮外孕的婦女大多數有輸卵管發炎、子宮感染、骨盆腔發炎、淋病或披衣菌感染,進而導致輸卵管疾病,增加子宮外孕的危險性,另外,子宮內膜異位症也可能增加宮外孕的風險。
2.輸卵管問題
若輸卵管有沾粘、損壞,甚至手術重建過,都可能增加宮外孕的危險性。
3.避孕使用、避孕仍懷孕
若有在避孕、輸卵管結紮後,仍意外懷孕,則有很大的機率是子宮外孕。不過若有正確使用避孕藥或避孕器,發生子宮外孕是相當罕見的。
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